Inschrijfformulier

Schrijf je in bij de Nationale Zorg en wordt verzekerd van werk in de zorgsector!

Gebruikersgegevens

Geslacht *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Burgerservicenummer (BSN) *

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam *

Adres post *

Postcode post *

Plaats post *

Telefoon *

KVK nummer *

Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur

IBAN nummer *

Ten name van *

BTW nummer *

Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur

SKJ registratie

BIG registratie

AGB Code

Documenten

Identiteitsbewijs

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Curriculum Vitae

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Diploma

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Inschrijving KvK

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

VOG

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Beroepsaansprakelijkheidsverzekering

Bestand *

PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.

Voorwaarden

Ik ga akkoord met de bovengenoemde voorwaarden